Papilloomid on healoomulised kasvajad, mis paiknevad nahal ja limaskestadel. Need tulenevad inimese papilloomiviiruse (HPV) aktiveerimisest ja on mitut tüüpi. Mõned neist on kahjutud ja tekitavad ainult kosmeetilise defekti, teised on potentsiaalselt ohtlikud ja võivad areneda vähkkasvajaks.
Papilloomide tekkimise mehhanism
Teatud tüüpi neoplasmi välimus sõltub viirusetüübist, millega inimene on haige. Eristage vähese onkogeensusega tüvesid, milles kasvud ei kujuta kandjale suurt ohtu, ja tugevalt onkogeenseid. Neoplasmid ilmnevad papilloomiviiruse tõttu, mille toime viib rakkude liigse jagunemiseni, mille tulemusena kasv järk-järgult kasvab.
"Ohutud" papilloomid esinevad tavaliselt nahal, kõige murettekitavamad on limaskestades.Sellised kasvajad põhjustavad tavaliselt väga onkogeenseid viirusetüüpe. Naiste jaoks võib kasvude ilmnemine suguelundite piirkonnas olla emakakaelavähi jaoks ohtlik.
Tavalised papilloomid (tüükad)
HPV üks levinumaid ilminguid, mida rahvasuus nimetatakse "tüükadeks". Nende välimus on tavaliselt tingitud vähese onkogeensusega tüvedest, mis kanduvad kontakti ja igapäevaelu kaudu.
tüükad esinevad tavaliselt sõrmedel, peopesadel, taldadel või jalgadel.
Väliselt näevad nad välja nagu homogeensete struktuuridega väikesed papillaarsed neoplasmid. Tavalised papilloomid on katsudes pehmed, haiguse alguses on nende pigmentatsioon nõrk: värv praktiliselt ei erine keha värvist.
Kuid haiguse progresseerudes kasvab kasv ja hakkab tumenema. Mõnikord võivad tüüka keskel juuksed kasvada.
Filiformsed papilloomid
Seda tüüpi papilloomid said oma nime väikeste jalgade tõttu, tänu millele neoplasm ulatub naha pinna kohale. Kasv on pikliku kujuga ja selle suurus on umbes 5 mm. Kõige sagedamini lokaliseeruvad papilloomid kohtades, kus nahk on kõige õhem:
- rind;
- kael;
- silmalaud;
- kubeme piirkond;
- kaenlaalused.
Filiformsed papilloomid on tüüpilisemad üle 45-aastastele patsientidele, kuid mõnikord esinevad need noortel. Haiguse progresseerumisel kipuvad kasvud kasvama.Järk-järgult hakkavad nad rohkem venima.
Papilloomide pea on kollane või roosa, väljendunud pigmentatsioon puudub. Keratiniseeritud neoplasmi leitakse harva. Trauma korral valu ei täheldata. Kahjustatud filiformse papilloomi kohale võivad ilmneda mitmed teised. Kui kasvud asuvad näol, on soovitatav lõpetada koorimis- või harjakasutus. Kaenla piirkonnas vigastavad papilloome sageli ka pardlid, mis võib patsiendi tervist kahjustada.
lamedad papilloomid
See papilloomide vorm paikneb ka nahal ja sarnaneb väikeste naastudega. Lamedatel papilloomidel on kollakas varjund, suurus ei ületa 1-2 mm. Struktuuris on kasvud tihedad, nende juur asub naha all. Seetõttu võib kahjustuse või surve ajal tekkida valu. Samuti jätab see struktuuriline omadus pärast kogunemise eemaldamist mõnikord armid.
Lamedate papilloomide ilmnemisega kaasnevad tüüpilised sümptomid:
- naha punetus kasvu ümber;
- sügelus;
- valu puudutamisel;
- põletik.
Tavaliselt ilmnevad kasvud näol või kätel, kuid mõnikord esinevad suguelunditel. Naistel paiknevad need tavaliselt suurtel labia, meestel munandikotil või pärakus. Lamedate papilloomide suurus suureneb kiiresti ja traumade korral veritsevad.
kondüloomid
Need kasvud paiknevad tavaliselt kubemes või limaskestades. Neid põhjustavad ainult HPV tüved, mis tekivad kaitsmata seksuaalvahekorras. Kõige sagedamini löövad nad:
- tupp; häbeme; emakakael;
- päraku piirkond; munandikotti;
- peenis.
Kasvud sarnanevad õhukeste papillidega, need on väikesed - 2-3 mm. Tavaliselt ei piirdu viirus ainult ühe neoplasmi ilmnemisega. Tüükaid iseloomustab mitme kasvu korraga ilmumine, üksteisega järk-järgult ühinemine. Neoplasmid kasvavad kiiresti ja kasvavad. Sel ajal hakkab nende kuju meenutama lillkapsa õisikuid.
Kondüloome peetakse üheks kõige ohtlikumaks papilloomide tüübiks.Lisaks sellele, et just need kasvud on võimelised degenereeruma pahaloomuliseks kasvajaks, liitub nendega sageli ka infektsioon. Samuti on neoplasmid pärast eemaldamist altid tagasilangusele, mistõttu peavad patsiendid HPV kontsentratsiooni kontrollimiseks regulaarselt läbima uuringud.
Harvadel juhtudel võivad kondüloomid tekkida siseorganitel, nagu mao või pärasoole seinad. Sellisel juhul on võimatu iseseisvalt diagnoosida neoplasmi olemasolu. Spetsiifiliste sümptomite puudumine võib saada probleemiks haiguse diagnoosimisel ja ravimisel.
Lewandowski-Lutzi papilloomid
Üsna haruldane papilloomitüüp. Enamasti esinevad need jalgades ja kätes. Väljakasvude eripära on ebaühtlased servad. Need on tavaliselt pruuni värvusega, kuid mõnikord võivad nad olla tumepunase tooniga. See haigusvorm võib aidata kaasa ka neoplasmide degenereerumisele pahaloomulisteks, nii et patsiendid peaksid võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama.
plantaartüükad
Need kasvud on tüüpilisemad lastele ja noorukitele, täiskasvanueas esinevad harva. Seda peetakse keha tavaliseks reaktsiooniks immuunsuse vähenemisele, millega kaasneb talla trauma ebamugavate kingade tõttu. Erinevalt tavalistest kallustest on tüük kare ja servade servadega. Samuti on nahamuster kalluses selgelt nähtav.
Plantaartüükaid iseloomustab väike laik naha pinnal ja suur alus, mis kasvab subkutaanselt. Tavaliselt on see kõndimisel pideva hõõrdumise tõttu täielikult keratiniseerunud. Aja jooksul suureneb kasv, nende pigistamine või puudutamine tekitab ebamugavust ja valu.
Struktuuri olemuse tõttu on tüüka nahalt raske eemaldada, kuna suurem osa sellest asub sees. Seetõttu on pärast eemaldamist sageli vaja teha õmblusi ja protseduuri kohale võib jääda arm.
Alaealised papilloomid
Enamik infektsioone esineb alla 5-aastastel väikelastel, kuna nakkus tekib tavaliselt sünnituse ajal. Kui rase naine on papilloomiviiruse kandja ja tupe piirkonnas on kondüloomid, on laps suure tõenäosusega nakatunud.
Nahal asuvad alaealised papilloomid pole ohtlikud. Kuid neid saab lokaliseerida ka kõri piirkonnas, mis võib põhjustada beebi hingamisraskusi. Esialgsel etapil haiguse tunnuseid ei täheldata. Mõne aja pärast ilmnevad järgmised sümptomid:
- ühekordne tunne kurgus;
- raskused sülje või toidu neelamisel;
- hingamisfunktsiooni kahjustus.
Vanematel lastel võivad esineda hääle muutused, mis on sidemete kahjustuse iseloomulik tunnus. Papilloomid võivad kasvada ja provotseerida astmahooge, mille tagajärjel võib ühel päeval hingamine täielikult peatuda.
Papillomatoos
Papillomatoos on seisund, mille korral neoplasmide arv kasvab dramaatiliselt ja levib kogu kehas. Seda nimetatakse ka generaliseerunud papilloomiviiruseks. Tavaliselt toimub papilloomide suur kogunemine kätele, näole, suguelundite piirkonnas. Limaskestade piirkonnas või siseorganites esinev papillomatoos on inimesele potentsiaalselt ohtlik.
Kõige sagedamini mainitakse papillomatoosi, kui juveniilsed papilloomid ilmuvad kõri piirkonnas. Nemad kipuvad kasvama.
Järeldus
Hoolimata asjaolust, et papilloomid on suhteliselt ohutud, vajab igaüks neist regulaarset kontrolli spetsialisti poolt. See aitab hoida nende kasvu kontrolli all ja vajadusel kiiresti eemaldada. Lisaks on oluline meeles pidada, et neoplasmide olemasolu on papilloomiviirusega nakatumise näitaja, mis nõuab ka õigeaegset ravi.